Исследователи из копенгагенской больницы Rigshospitalet и университетской больницы Зеландии провели первый в своем роде метаанализ эффективности трамадола при хронических заболеваниях в совокупности с изучением его побочных эффектов. Для этого они сравнили результаты 17 разрозненных исследований, посвященных использованию трамадола при отдельных видах заболеваний. В общей сложности в них приняли участие 6506 человек.
В прошлые годы трамадол, как синтетический опиоид, позиционировался как безопасная альтернатива природным опиоидам, а потому его часто рекомендовали при хронических болях. При этом в последнее время наблюдается тенденция роста приема трамадола, развитие зависимости от него и появления множества побочных эффектов. Поэтому ученые постарались разобраться, что более весомо – избавление от боли или появление новых проблем.
Оказалось, что трамадол снижает боль примерно на 0,93 балла из 10, что меньше порогового значения в 1 балл. И всего 7,5 % опрошенных испытали значимое снижение боли после его употребления в сравнении с плацебо. При этом нередко врачи сталкивались с «симптомом отмены» после прекращения пациентами приема трамадола. У них развивались депрессия, тошнота, головокружение, запор, сонливость, рвота, зуд, потливость, бессонница и потеря аппетита.
И хотя вероятность появления любого из этих побочных эффектов не более 10%, снижение качества жизни от них явно выше, чем болеутоляющий эффект препарата. Это не окончательные выводы, плюс слишком велик риск погрешности или ошибки в наблюдениях. Но и так понятно, что полагаться на трамадол для борьбы с хроническими болями опрометчиво.